Xanthoma
Mi a xanthoma?
A xanthoma sárga vgy barna elszíneződésű, zsírtartalmú szövetképződmény.
Leggyakoribb előfordulási helye a bőr irharétege.
Nagy csomós megjelenési formája a végtagok feszítő oldalán, általában a térden és a könyökön növekszik.
A belső szemzugban és a felső szemhéj bőrében lapos sárga csomókat ad. A tenyéren és a talpon kráterszerű növekmény vagy lapos folt formájában jelenik meg.
Az inakban és az inak mentén is képezhet kellemetlen lerakódásokat.
A xanthoma kialakulása:
A xanthoma koleszterin-tartalmú, lipoidokat és zsírokat tartalmazó habos plazmájú sejtekből és Touton-óriássejtekből felépülő daganatszerű növekmény.
Elnevezését a koleszterin sárga színéről (xanthosz=sárga) kapta. Nem valódi tumor, hanem falósejtek (fagociták) halmaza.
A xanthoma nem önálló betegség, hanem mindig valamilyen más, veleszületett vagy szerzett zsíranyagcsere-zavarhoz társul.
Diabetes mellitusban és bizonyos vesebetegségek (nephrosis) esetén általában nagycsomós, illetve kráterszerű növekmények jelentkeznek. Hasnyálmirigy-gyulladás és alkoholos vérzsírszint-emelkedés esetén kráterszerű xanthoma képződik. Az epeúti elzáródást az inak mentén lerakodó xanthoma kíséri. Májbetegségek, súlyos műtétek és bizonyos tünetegyüttesek, például a Brooke-szindróma, a Teutschländer szindróma és a Lawrence szindróma esetén különösen jelentős mértékű csomóképződés, xanthomatosis lép fel.
Fontos!
A xanthoma nem önálló betegség, hanem más megbetegedésekhez, általában zsíranyagcsere-zavarokhoz társul. Az önmagában ártalmatlan xanthoma fontos figyelmeztető jel: a mögöttes megbetegedés miatt alapos kivizsgálás szükséges!
A xanthoma kezelése:
Xanthoma esetén az alapbetegség gyógyítása az elsődleges szempont. Az anyagcserezavarok megszűnésével a xanthomás képződmények is eltűnnek.
Előfordulhat, hogy a különösen nagy xanthomás csomókat műtéti úton kell eltávolítani.
A beteg teendői:
A xanthoma tünetileg nem kezelhető, ezért a csomókat kikaparni, kinyomni, kenőccsel kenegetni, nem szabad.
Túl zsíros étrend esetén érdemes változtatni táplálkozási szokásainkon, és az anyagcserezavar kiküszöbölésére irányuló diétát kezdeni.
Mikor forduljunk orvoshoz?
A xanthoma megjelenésekor azonnal forduljunk orvoshoz.
Az orvos teendői:
Az orvos mindenekelőtt az alapbetegség felderítésére törekszik. Az anyagcserezavarok diagnosztikája rendszerint időigényes és körülményes, ezért előfordulhat, hogy a betegség pontos okának tisztázása sokáig tart.
A diagnózis ismeretében az orvos megkezdi a megfelelő terápiát. Egyszerű esetben (például diabetes mellitusban) az alapbetegség intenzíven kezelhető. Ha a háttérbetegség bonyolultabb, az orvos a gyógyszerelést diétával kombinálja, folyamatosan ellenőrzi az eredményt és szükség esetén módosítja a terápiát.
A betegség lefolyása:
A xanthoma piros hólyagok formájában kezdődik, majd a hólyagok közepe sárgásan elszíneződik és a hólyagok különböző nagyságú sárgás, sárgásbarna csomóvá alakulnak. A nagy csomós xanthoma növekedése során akár tojás nagyságúra is összeolvadhat.
Veszélyek, lehetséges szövődmények:
Maga a xanthoma jóindulatú elváltozás, nem veszélyes. Mivel lassan, nehezen gyógyul, gyakran útban van, kellemetlen. A nagy, feszülő xanthoma a térden igen fájdalmas lehet. Ilyen esetekben érdemes műtétileg eltávolítani.
A xanthoma megelőzése:
- Felismert anyagcserezavar esetén a xanthoma a diéta betartásával és a gyógyszerek szedésével elkerülhető.
- A kiegyenlített, zsírszegény diéta megelőző hatású lehet.
- A mértéktelen alkoholfogyasztás kerülendő, mivel többek között károsítja a májat és növeli a vérzsírszintet.
