Fenacetin-vese

Fenacetin-vese

Mi a fenacetin-vese?
A megbetegedés a vesék fenacetin okozta károsodása. A fenacetin anilin alapú láz- és fájdalomcsillapító hatású gyógyszer. Valamennyi anilin-származék, így a fenacetin is, erős veseméreg: tartós szedése súlyos veseelváltozást okoz. A fenacetin-vese (phenacetin nephritis) nem fertőzéses eredetű, krónikus vesegyulladás. A vesék kötőszöveti állománya a gyulladás során zsugorodik, a vese láthatóan sorvad. A folyamat előrehaladtával a vesék kiválasztó funkciója romlik, működésük leáll.

A fenacetin-vese kialakulása:
A fenacetin kiváló fájdalom- és lázcsillapító. Kodeinnel vagy etilmorfinnal kombinálva súlyos fájdalom esetén is hatékony, ezért fejfájás, fogfájás, menstruációs görcsök, izom- és idegfájdalmak ellen előszeretettel alkalmazták.
Az 50-es években fedezték fel, hogy fenacetin tartalmú fájdalomcsillapítók tartós szedése súlyos vesekárosodást okoz. Ma már, az ismert mellékhatások miatt, a fenacetin alkalmazását sok helyütt beállították vagy rendelését korlátozták.

Tünetek:
– fejfájás
– idegesség
– teljesítménycsökkenés
– depresszió
– az arcbőr szürkés-lilás elszíneződése

A fenacetin-vese kezelése:
A fenacetin-tartalmú gyógyszer alkalmazása mellett jelentkező típusos tünetek esetén a gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni.
(A gyógyszer elhagyása sok esetben a hozzászokás miatt nem is olyan könnyű. A hatásos gyógyszert ilyenkor nehéz egyenértékűnek tartott másikkal helyettesíteni.)
A kezelés módja a veseelégtelenség, illetve a károsodás mértékétől függ. Előrehaladott állapotban, ha a vesék vizeletkiválasztó funkciója károsodott vagy megszűnt, rendszeresen művesekezelés (dialízis) szükséges és vesetranszplantáció kívánatos.

A beteg teendői:
A fenacetin-tartalmú gyógyszerek csak orvosi rendelvényre, orvosi ellenőrzés mellett szedhetők. Önállóan, hosszú időn át ilyen gyógyszert szedni nem szabad.
Általánosan érvényes szabály, hogy a lehetséges mellékhatások miatt a megszokott gyógyszerelésen, orvosi felügyelet mellett, időnként változtatni kell.

Mikor forduljunk orvoshoz?
A fenacetin-vese tipikus gyógyszer-mellékhatás. Mivel a betegek a kiváló fájdalom- és lázcsillapító hatású fenacetin-alapú gyógyszereket szívesen szedik, mindig fennállhat a hozzászokás veszélye.
A betegek gyakran a figyelmeztetés ellenére sem váltanak gyógyszert.
A korán felismert fenacetin-károsodás eredményesen kezelhető. Ha a gyógyszert idejében váltjuk, irreverzibilis elváltozás nem alakul ki. Az ideges panaszok, a teljesítmény csökkenés, a fejfájás, a depresszió és a bőr lilás vagy szürkés elszíneződése (cianózis) viszont már megfordíthatatlan, gyógyíthatatlan vesekárosodást jelezhet.

Az orvos teendői:
Az orvos fenacetin-tartalmú gyógyszerkészítményeket szigorú ellenőrzés mellett, kontrollált mennyiségben rendeli. Ha a beteg a figyelmeztetés ellenére is folytatja a gyógyszer szedését, túlzott gyógyszerfogyasztás gyanúja esetén az orvos a gyógyszer azonnali elhagyását javasolja.
A kórkép korai felismerése esetén a tünetek a gyógyszer elhagyására megszűnnek. Előrehaladott állapotban a veseelégtelenség megfelelő fokozatát kell kezelni. Súlyos esetben művesekezelés és veseátültetés válhat szükségessé.

A betegség lefolyása:
A fenacetin okozta vesekárosodás alattomosan –fejfájással, ideges panaszokkal, teljesítménycsökkenéssel, depresszióval- kezdődik. Később a vérszegénység miatt jellegzetes szürkés-lilás arcszín alakul ki.
A vesezsugor és a teljes veseelégtelenség kialakulása akár húsz évig is eltarthat. A veseelégtelenség tünetei fokozatosan jelentkeznek, végül a veseműködés megszűnik.

Veszélyek, lehetséges szövődmények:
Mivel a fenacetin okozta vesekárosodás irreverzibilis és teljes veseelégtelenséget okozhat, a kezeletlen betegség életveszélyes.