Méhnyakgyulladás
(Cervicitis)
Mi a méhnyakgyulladás?
A méh (uterus) ivarérett korban hét-kilenc centiméter hosszú, öt centiméter széles, három centiméter vastag, körte alakú, izmos falú szerv. Belülről vastag, mirigyes hám fedi. Felső, széles része a méhtest (corpus uteri), a méhszájjal a hüvelybe nyíló alsó, keskenyebb harmada a méhnyak (cervix uteri). A méhnyak alsó, hüvelybe nyúló része a portio vaginalis uteri.
Az alsó csúcsán található kis nyílás a külső méhszáj.
Nem szült nőknél a külső méhszáj egy-két milliméter átmérőjű kerek nyílást, a szült nő méhszáj a haránt-irányú rést alkot.
Míg a hüvelyben számtalan kórokozó található, a jól záródó méhszáj rendszerint védi a méhnyakat és a méh üregét a kórokozók behatolása ellen. Fertőzés esetén méhnyakgyulladás (cervicitis) léphet fel.
A méhnyakgyulladás kialakulása
Az egészséges hüvelyváladék enyhén lúgos kémhatása megakadályozza a kórokozók elszaporodását és a fertőzés tovaterjedését a méh felé.
Ha a hüvelyváladék kémhatása megváltozik, a kórokozók elleni védelem megszűnik. A végbél felől és a szexuális aktus során a hüvelybe jutó kórokozók (pélűdául a Coli-, a Gonococcus-, a Streptococcus- vagy a Staphylococcus-baktériumok) akadálytalanul elszaporodhatnak. Az így keletkező gyulladás tovaterjedhet a méhszáj, a méhnyak, a méh ürege és a petevezetők felé.
A hüvelyváladék állagának változását és a kóros folyást sok esetben valamilyen méhszájseb, repedés, hegesedés, polip, daganat, a méhszáj torzulása vagy a méhnyálkahártya kiboltosulása okozza.
Elvétve előfordul, hogy a kórokozó valamilyen nőgyógyászati beavatkozás — vizsgálat, méhkaparás, szülés — kapcsán hatol be a méhbe.
TÜNETEK
- zavaros, gennyes folyás
- fájdalom
- láz
- hidegrázás
- általános gyengeség
A méhnyakgyulladás kezelése
A kezelés során a gyulladást fenntartó anatómiai elváltozás megszüntetése az elsőd leges teendő. A méhszáj deformitása, hegesedése, daganatos elváltozása műtéti úton szüntethető meg. A méhnyálkahártya kikúszása edzőszeres ecseteléssel akadályozható meg. A gyulladt nyálkahártya hőkezeléssel, fagyasztással, koagulációval gyógyítható.
Gyulladás esetén kiegészítő, antibiogram alapján kiválasztott antibiotikus terápia is javasolt.
A méhnyak gyulladás megelőzése
Az egészséges hüvelyváladék normális esetben semlegesíti a hüvelyben minduntalan felbukkanó kórokozókat, baktériumokat, gombákat. A hüvelyöblítés során alkalmazott tisztítószerek, sőt a víz is károsíthatja a természetes hüvelyflórát. A hüvelyváladék kémhatásának megváltozása kedvez a kórokozók elszaporodásának.
A beteg teendői
A gyulladásos tünetek gyógynövénykivonatokat tartalmazó, jó hatású ülőfürdőkkel, hüvelyöblítő szerekkel enyhíthetők.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Rendellenes, megszaporodott, esetleg gennyes, véres hüvelyváladék (folyás) esetén feltétlenül forduljunk nőgyógyász szakorvoshoz!
Az orvos teendői
A nőgyógyászati vizsgálat során az orvos a hüvelyváladékból laboratóriumi baktériumtenyésztés céljára, a méhszáj nyálkahártyájából pedig szövettani vizsgálat céljából vesz mintát.
A makroszkópos vizsgálatot a hüvely és a méhszáj mikroszkópos megtekintésével, kolposzkópos vizsgálattal egészíti ki.
A betegség lefolyása
A méhszáj és méhnyakgyulladás első jele a megváltozott, rendellenes folyás.
A felszálló gyulladás károsítja a méh és a petevezetők nyálkahártyáját, sőt súlyos esetben a petefészkekre és a hasüregre is továbbterjedhet. Súlyos, gyulladásos tünetek, magas láz, hidegrázás, alhasi fájdalom, általános levertség alakulnak ki.
Felszálló gyulladás
A petevezetőket károsító felszálló gyulladás súlyos szövődményeket – például petevezető-elzáródást, hegesedést, következményes meddőséget vagy netán méhen kívüli terhességet – okozhat.
